Botox no Sorriso Gengival ou Gengivoplastia: Qual Resolve o Seu Caso
Por Dra. Rafaela Lopes — Cirurgiã-Dentista formada pela UFBA, CRO-BA 13027, com especialização em Odontologia Estética (FUNORTE, Brasília, 2017). Atende em Alphaville, Salvador.
Botox e gengivoplastia tratam o sorriso gengival por caminhos diferentes, e a escolha não é questão de preferência: depende da causa. Se o problema é gengiva demais cobrindo o dente, a solução é cirúrgica e definitiva — gengivoplastia ou gengivectomia. Se os dentes têm tamanho normal e é o lábio que sobe além da conta, a toxina botulínica relaxa o músculo e o efeito dura alguns meses. E se a causa for o osso da maxila, nenhum dos dois resolve sozinho.
Escrevo isso porque é das perguntas que mais ouço no consultório: “posso só aplicar botox?”. Às vezes pode. Muitas vezes não — e a pessoa gasta com um tratamento que não mexe na causa.
Primeiro: por que a gengiva aparece tanto
| Causa do sorriso gengival | Como costuma aparecer | O que resolve | Quanto dura |
|---|---|---|---|
| Gengiva cobrindo parte do dente (excesso de tecido) | Dentes parecem curtos e quadrados, mesmo com o lábio parado | Gengivoplastia ou gengivectomia | Definitivo, na maioria dos casos |
| Lábio superior que sobe demais ao sorrir | Dentes de tamanho normal, mas o lábio “some” no sorriso largo | Toxina botulínica (o “botox”) no músculo que eleva o lábio | Temporário — alguns meses, depois reaplica |
| Crescimento vertical excessivo da maxila (osso) | Muita gengiva à mostra até com o lábio relaxado | Ortodontia e, em casos marcados, cirurgia ortognática | Definitivo |
| Combinação de causas | Um pouco de cada um dos quadros acima | Tratamentos associados, em etapas | Depende da combinação |
Quando a gengivoplastia (ou gengivectomia) é o caminho
Quando a gengiva cobre parte da coroa do dente, os dentes parecem pequenos mesmo em repouso. Aí não adianta mexer no lábio: o excesso está no tecido. A gengivoplastia em Salvador remodela o contorno; a gengivectomia remove o tecido que sobra. É cirurgia de consultório, com anestesia local, e o resultado é permanente na maioria dos casos — com a vantagem de muitas vezes já preparar o sorriso para lentes ou facetas.
Quando a toxina botulínica faz sentido
Se o dente tem proporção normal e o que muda é o movimento — o lábio superior sobe demais no sorriso largo —, a toxina aplicada no músculo que eleva o lábio diminui essa subida. É rápido e não tem corte, mas é temporário: o efeito vai passando ao longo de alguns meses e a aplicação precisa ser repetida. É um procedimento de harmonização orofacial; em Salvador, dá para encontrar cirurgiões-dentistas de harmonização orofacial com CRO verificado e comparar referências de valor antes de marcar.
Quando nenhum dos dois resolve sozinho
Se a maxila cresceu verticalmente além do normal, aparece muita gengiva até com o lábio parado. Nesses casos o problema é ósseo, e o tratamento passa por ortodontia e, quando o excesso é grande, cirurgia ortognática. Toxina ou gengivoplastia podem até refinar o resultado depois, mas não são a solução principal. Prometer o contrário é vender frustração.
Dá para combinar os dois?
Dá, e é comum. Muita gente tem um pouco de tecido sobrando e um lábio que sobe mais que a média. Nesses casos, a gengivoplastia resolve a parte definitiva e a toxina ajusta o movimento — mas a ordem e a necessidade de cada etapa saem do exame, não de uma receita pronta.
Como é a avaliação
Na avaliação, mede-se quanto de gengiva aparece em repouso e no sorriso, a altura real da coroa dos dentes e o quanto o lábio se movimenta. Com esses três dados dá para dizer qual é a causa principal. A Dra. Rafaela Lopes atende em Alphaville e faz essa avaliação e as cirurgias gengivais; quando a indicação é a toxina, o paciente é orientado a procurar um profissional habilitado em harmonização orofacial. Se você procura uma dentista em Salvador para entender o seu caso, o primeiro passo é o exame.
Perguntas frequentes
Resolve quando a causa é o lábio superior que sobe demais ao sorrir. Se a causa é gengiva em excesso cobrindo o dente, o tratamento indicado é gengivoplastia ou gengivectomia. Se é o osso da maxila, o caminho é ortodontia e, às vezes, cirurgia ortognática.
É temporário: o efeito diminui ao longo de alguns meses e a aplicação precisa ser repetida para manter o resultado.
Na maioria dos casos, sim. Como remove ou remodela o tecido que sobra, o resultado tende a se manter, desde que a higiene e o acompanhamento estejam em dia.
Dá, e é comum quando existem duas causas ao mesmo tempo — um pouco de gengiva em excesso e um lábio que sobe mais que a média. A ordem de cada etapa é definida na avaliação.
Só no exame clínico: mede-se a gengiva exposta em repouso e no sorriso, a altura da coroa dos dentes e o movimento do lábio. Esses dados mostram se a causa é gengiva, músculo, osso ou uma combinação.
